Инфекционная и паразитарная заболеваемость в ЕАО в 2017 году.

В области принимались меры по совершенствова­нию эпидемиологического надзора и повышению качества лабораторной диагности­ки инфекционных болезней, что способствовало улучшению выявления и оказало влияние на увеличение общего количества регистрируемых инфекционных и парази­тарных заболеваний.

В 2017 году  зарегистрировано 46692  слу­чая инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 1,6 % выше показателя 2016 года (46564 случая).    

В структуре заболеваемости ОРВИ и грипп составили – 90,15%, прочие – 9,85%, паразитарные заболевания - 1,85%, кишечные инфекции – 1,74%, социально обусловленные инфекции - 0,95%, инфекции управляемые средствами иммунопрофилактики - 0,01%.

Достиг­нуты запланированные индикативные показатели по охвату профилактическими прививками, снижению заболеваемости многими «управляемыми» инфекциями.

В 2017 году не регистрировались  случаи заболеваний полиомиелитом, вызванные диким полиовирусом, кори, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита, 

Наиболее существенное снижение отмечено по следующим инфекциям: сальмонеллезные инфекции – на 5,3%, острые кишечные инфекции, вызванные возбудителями установленной этиологии – на 12,5%, хронический  гепатит  – на 40,7%, хронический  гепатит В  – в 2,7 раза, хронический гепатит С – на 31,7%, бактериальная дизентерия – в 8,9 раз,  сифилис впервые выявленный - в 2 раза, гонококковая инфекция - на 19,6%, чесотка – на 39,2%, педикулез – на 4,6%,  туберкулез впервые выявленный – на 14,4%, стрептококковая инфекция – на 9,3%.

Не регистрировались случаи  бруцеллеза, бешенства, псевдотуберкулеза.

Наибольшую экономическую значимость в 2017 году представляли острые рес­пираторные вирусные инфекции, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, острые кишечные инфекции.

Наряду со снижением заболеваемости по отдельным нозологиям отмечался рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии – на 30,1%, коклюшем – на 1 случай, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 2,7 раза,  ветряная оспа – на 18,0%.

За 2017 год зарегистрировано  816  случаев  острых кишечных инфекций, показатель заболеваемости составил 491,21  на 100 тыс. населения, что на 12,5% меньше, чем в  2016 году (561,27 на 100 тыс. – 945 случаев).

Острые кишечные инфекции с неустановленным возбудителем в структуре суммы ОКИ в 2017 году составили 38,8% (2016 г.-26,1%), что свидетельствует об улучшении организации диагностики этой группы заболеваний в медицинских учреждениях.

Отмечается  снижение заболеваемости ОКИ вирусной этиологии, на долю которых приходится 80,3% (2016 г. -78,1%) в структуре ОКИ установленной этиологии.          Наибольший удельный вес в структуре вирусных инфекций составляет, как и в прошлом году ротавирусная инфекция – из 498  случаев ОКИ с установленным возбудителем  204  случая – это ротавирусная инфекция. Снижение заболеваемости составило 30,4%.

В 2017 году случаев групповой заболеваемости не зарегистрировано (2016 г.- 2  очага).  

Прямые и косвенные потери от инфекционных болезней составили в 2017 году около  50  млн. рублей (грипп и ОРВИ – 45 876 млн. руб.).         В 2017 г. против гриппа был привит  41,0%  от всего населения (67325 человек), 2016 г.- 40,1, 2015 г.- 30,05%, 2014 г.- 25,9%.

В 2017 г. против гриппа было привито  41,0%  от численности населения области (67325 человек), что позволило сдержать распространения заболеваний гриппом и ОРВИ на территории области.

 

      В  2017 г. продолжалась работа, направленная на повышение потенциала области  в борьбе с корью,   в соответствии с  Планом  мероприятий по реализации программы элиминации кори в ЕАО. С 2013 года случаи кори на территории области не регистрируются.

По области были обеспечены нормативные показатели привитости против кори (95% и более) в декретированных возрастах.

Благодаря проводимым системным мероприятиям по иммунизации населения против краснухи, заболеваемость краснухой   достигла наименьшего уровня за всю историю наблюдений. В  период с 2014 по 2017 гг.   случаев краснухи на территории области не зарегистрировано (2013 г.- 0,5, 2012 г. - 1,1 на 100 тыс. населения). Случаев рождения детей с синдромом краснухи не зарегистрировано. Уровень охвата своевременными прививками в декретированные возраста стабильно высокий и составляет 95% и более.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) по-прежнему занимают одно из веду­щих мест в структуре инфекционной заболеваемости и экономической значимости инфекционных болезней.

В 2017 году в структуре заболеваемости населения области острыми  кишечными инфекциями (ОКИ) доля ОКИ установленной этиологии составила 61,03%, ОКИ неустановленной этиологии – 38,97%. Заболеваемость  ОКИ  установленной этиологии  снизилась на 34,2% и выросла на 30,1% заболеваемость  ОКИ  неустановленной этиологии.

Среди ОКИ установленной этиологии преобладали (80,32 %) вирусные инфек­ции. Заболеваемость ВГА носит спорадический характер, за 2017 г.- зарегистрировано 3 случая ВГА или 1,81 на 100 тыс. населения,  2016 г.– 2 (1,19).

В области эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым (ПОИ), зоонозным и зооантропонозным инфекциям, несмотря на снижение заболеваемости по некоторым нозологиям, остается напряженной.

В 2017 году зарегистрировано 35  случаев  ПОИ,  в 2016 г.- 24, 2015 году-33 случая.  Ежегодно регистрируются спорадические случаи заболеваний клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом. В структуре заболеваемости природно-очаговыми и зоонозными инфекциями большую часть занимают риккетсиозы (до 42,0%), в 2017 году – геморрагически лихорадка с почечным синдромом – 60,0%, 21 случай или 12,64 против 8 случаев или 4,75 на 100 тыс. населения в 2016 году.

В 2017 году зарегистрировано 2 случая КВЭ (1,20), в 2016 г.- 2 случая (1,19). Летальных исходов нет.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению за­болеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для области  инфекций.

В 2017 г. зарегистрировано 179 случаев  впервые выявленных случаев активного ту­беркулеза, показатель заболеваемости составил 107,75 на 100 тыс. населения (2016 г.- 212 случаев (125,91), снижение на 14,4%. Показатель заболеваемости выше показателя заболеваемости по Дальневосточному Федеральному  округу  на 30,38%  (82,64)  и  на 57,80%  среднероссийского  (45,47). 

В  2016 году  охват новорожденных прививками против туберкулеза составил 97,81% (2016 г.- 99,1%, 2015 г.- 98,3%). 

Данная ситуация обусловлена низким уровнем жизни населения,  наличием большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, интенсивными миграционными процессами, полирезистентностью возбудителя к лекарственным препаратам.

2017 году впервые выявлено 32  случая сифилиса, показатель 19,26 на 100 тыс. населения, что ниже чем в 2016 году в 2 раза (2016 г.- 65 случаев или 38,61, 2015 г.-  87 случаев или  51,67).  Показатель заболеваемости ниже показателя заболеваемости  по Дальневосточному Федеральному  округу  (29,73) на 35,2% и  выше среднероссийского   (18,74)  на 2,7%.

Распространенность сифилиса связана с локальными очагами, однако отмечается независимо от территориального распределения и без связи с санитарно - гигиеническими условиями проживания населения, отражая полностью социальный характер болезни.

Гонококковая инфекция.   В 2016  году зарегистрировано  69  больных гонококковой инфекцией, показатель на 100 тыс. населения составил 41,54 против  87 случаев или    51,67  на 100 тыс. населения (2015 г.- 125 случаев или 72,4).

Снижение заболеваемости  составило  19,6%, но остается  выше показателя заболеваемости  по Дальневосточному Федеральному  округу  (33,69) на 23,3%  и в 3,8 раза - среднероссийского   (10,91).

Эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням в Еврейской автономной области благополучная,  за  исключением энтеробиоза,  и  клонорхоза.     

Несмотря на сокращение обследования населения на паразитарные заболева­ния и снижение показателей заболеваемости, паразитарные болезни по-прежнему со­храняют свою актуальность в структуре инфекционной заболеваемости. В общей сумме инфекционных заболеваний на паразитарные заболевания приходится 1,85 %.

На первом  месте среди гельминтозов в 2017 году, как и 2016 году находится группа контагиозных инвазий (энтеробиоз) – 92,1% (2016 г. – 91,8%), заболеваемость которым  была выше уровня прошлого года на 1,86%.

Группа биогельминтозов в общей структуре гельминтозов стабильно занимает третье  место, составляет в  2017 г.- 3,1% (2016 г. – 3,4 %).

На территории  области из биогельминтозов наибольшее распространение имеет клонорхоз – 81,48% (2016 г.- 48,27%) и дифиллоботриоз – 18,5% (2016 г.- 51,72%),

В 2017 г. всего зарегистрировано – 5 случаев  дифиллоботриоза на 2-х территориях области, как и в 2016 году  (г. Биробиджан - 2случая (2016 г.- (1),   и  Октябрьский  район – 3 случая (2016 г.- 14).  Показатель на 100 тыс. населения составил 3,01 против  8,91 в 2016 году, снижение в 3 раза.

Заболеваемость клонорхозом 22 случая 13,24 на 100 тыс. населения против 14 случаев (8,32 на 100 тыс. населения), рост на 59,1%.  Заболеваемость регистрируется в 4 территориях по 1 случаю в г. Биробиджане, Биробиджанском районе и Облученском и 11 случаев в Октябрьском районе.

Случаи заболевания  связаны с употреблением в пищу рыб семейства карповых – сазан, карась, хариус и др. в виде  строганины, самосола, выловленной в  р. Амур  и  нерестовых реках ЕАО.           

Высокие показатели заболеваемости населения дифиллоботриозом и клонорхозом усугубляются социально-экономическими факторами: увеличением в рацио­не питания населения прибрежных поселков рыбы и рыбопродуктов до­машнего приготовления, увеличением количества рыбаков-любителей и браконье­ров, реализацией рыбы и рыбопродуктов на несанкционированных рынках. Несмотря на проводимую разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики биогельминтозов, по-прежнему не удается преодолеть привычки местного населения употреблять в пищу сырую рыбу.

Случаи заболевания связаны с употреблением в пищу рыбы (карась, сазан, ротан, горчак), в 56,3% случаев выловленную  на территории области и  в 43,7%   случаев, приобретенную  у  частных лиц.